Zaburzenia erekcji, inaczej zaburzenia wzwodu (ED – erectile dysfunction). Potencja.
Zaburzenia erekcji – dość powszechna przypadłość
Problem dotykający około 10% mężczyzn, a między 40-70 rokiem życia, aż 40%. W jednym z przeprowadzonych badań wynika, że mniej więcej 90% mężczyzn ukrywa ten problem i nie szuka pomocy lekarskiej.
Zaburzenia erekcji – wyjaśnienie
Zaburzenia erekcji jest to trwała niezdolność do wystąpienia i utrzymania wzwodu prącia, w stopniu wystarczającym do osiągnięcia satysfakcji seksualnej. Fizjologicznym mechanizmem odpowiedzialnym za erekcję prącia jest uwalnianie tlenku azotu w ciałach jamistych w czasie pobudzenia seksualnego, co skutkuje zwiększeniem napływu krwi tętniczej do zatok ciał jamistych prącia i uruchomieniem mechanizmu weno-okluzyjnego, a w konsekwencji wystąpieniem wzwodu. Dysfunkcja erekcyjna może wystąpić z przyczyn neurogennych, naczyniowych, psychogennych, anatomicznych lub być spowodowana stosowaniem niektórych leków. Choroby współistniejące takie jak: miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperlipidemia, hipogonadyzm, zespół metaboliczny, depresja, POChP, a także w dużej mierze prowadzony styl życia mogą znacząco zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń erekcji. Zaburzenie erekcji może wystąpić u mężczyzny w każdym wieku. Wpływ na to ma wiele czynników. Jeśli występuje ono rzadko, być może spowodowane jest sytuacjami z dnia codziennego. Jeśli jednak zdarza Ci się to coraz częściej, skonsultuj się z lekarzem. Zaburzenia erekcji schorzenie, które da się wyleczyć, choć nie zawsze jest to szybki proces, który zależy od przyczyny i postępu choroby.Zaburzenie erekcji – kiedy ma miejsce?
O problemie tym możemy mówić, gdy przez dłuższy czas mężczyzna ma problem z uzyskaniem erekcji i jędrności prącia, mimo bodźców. Mężczyźni niechętnie rozmawiają o tym z lekarzem, wstydząc się, że są niepełnowartościowi. Jest to błędne, ponieważ nie jesteś odosobnionym przypadkiem, a lekarz ma takich pacjentów dziesiątki miesięcznie. Przy rozwoju dzisiejszej farmakologii lekarz zdecydowanie jest Ci w stanie pomóc. Im szybciej zaczniesz leczenie, tym szybciej pozbędziesz się wstydliwego problemu.Zaburzenie erekcji – przyczyny
Przyczyn może być wiele, poczynając od stresu, złego dnia, zmęczenia po cięższe choroby. Współistnienie wielu chorób także może powodować takie objawy. Są to na przykład miażdżyca, alkoholizm, otyłość czy choroba Parkinsona. Przyczyn naprawdę jest bardzo wiele. Do najczęstszych należą: – podłoże psychiczne (stres, choroba psychiczna, zdenerwowanie) – choroby serca – wysokie ciśnienie i cholesterol – choroba Parkinsona – otyłość i problemy z wagą – stwardnienie rozsiane – zaburzenia hormonalne – używki – choroby prostaty – przyjmowanie niektórych leków Przyczyny medyczne i psychologiczne mogą się pokrywać ze sobą.Leczenie farmakologiczne
Są to wszelkie tabletki na erekcję: – Z grupy inhibitorów PDE-5 (fosfodiesterazy-5) – przyjmuje się je od 30 do 60 minut przed stosunkiem. W tej grupie najbardziej znana jest Viagra, której substancja czynna to sildenafil. Ma dobre wchłanianie. – Tabletki na potencję zawierające wardenafil. I tu zaliczamy preparaty: Levitra, Vardenfil Accord i Viavardis. – Leki zawierające w składzie tadalafil – Leki z substancją czynną awanafil.Tabletki na erekcję – skutki uboczne
Jak każde leki, także i te mogą mieć działania niepożądane. Należą do nich: – zaczerwienienie – zaburzenia widzenia – utrata słuchu – niestrawność – ból głowyĆwiczenia
Istnieją ćwiczenia, które mężczyzna może wykonać, aby zmniejszyć skutki zaburzenia erekcji. Ich celem jest wzmocnienie mięśni dna miednicy ćwiczeniami Kegla. Są one często kojarzone z kobietami, które chcą wzmocnić obszar miednicy podczas ciąży, ale mogą być skuteczne dla mężczyzn, którzy chcą odzyskać pełną funkcję penisa. Po pierwsze, znajdź mięśnie dna miednicy. Możesz to osiągnąć, zatrzymując się dwa lub trzy razy w trakcie następnego oddawania moczu. Mięśnie, które możesz poczuć pracujące podczas tego procesu, to mięśnie dna miednicy i będą one przedmiotem ćwiczeń Kegla. Jedno ćwiczenie Kegla polega na napięciu i utrzymaniu tych mięśni przez 5 sekund, a następnie ich rozluźnieniu. Staraj się wykonywać od 10 do 20 powtórzeń każdego dnia. Początkowo może to być trudne, ale z pewnością dojdziesz do wprawy. Po 6 tygodniach powinieneś być w stanie zauważyć poprawę.Ziołolecznictwo
Dobrymi ziołami pomagającymi w zaburzeniu erekcji są:- zwiększające syntezę NO: korzeń żeń-szenia (Ginseng radix), kora johimby (Yohimbe cortex), korzeń maki (Lepidium radix),
- zwiększające przepływ krwi w narządach płciowych: liść miłorzębu (Ginkgo bilobae folium)
Leczenie zaburzenia erekcji
Skuteczność stosowania doustnych leków jest bardzo duża. Do leczenia patologii wzwodu stosuję się inhibitory fosfodiesterazy 5 (PDE 5): sildenafil, wardenafil, tadalafil. Substancje te różnią się między sobą właściwościami, najdłuższy czas działania posiada tadalafil 24-36h, natomiast dwa pozostałe preparaty 4h. Sildenafil (preparaty w dawkach 25–100 mg) – dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego (pokarm zmniejsza i opóźnia wchłanianie). Maksymalne stężenie w osoczu występuję po 1h. Przeciwskazaniem do stosowania są choroby serca, wątroby, świeży udar mózgu lub zawał, niskie ciśnienie krwi, a także jednoczesne przyjmowanie nitratów lub leków uwalniających NO. Wardenafil (preparaty w dawkach 5–20 mg) – Silniejszy od sildenafilu, maksymalne stężenie można zaobserwować od 0,5 do 2h. Tadalafil (preparaty w dawkach 10–20 mg) – maksymalne stężenie wstępuję po ok. 2h. Znany jako „weekendowa pigułka”, gdyż działa od 24 do 36h. Awanafil (preparaty w dawkach 50, 100, 200 mg) jest nowym lekiem w terapii zaburzeń erekcji. Charakteryzuje się najszybszym początkiem działania (15-30 min), większą skutecznością. Dlatego też uważany jest za lek stosowany w „sytuacjach spontanicznych”. Może być rekomendowany u osób, które przyjmują azotany, gdyż nie wywiera istotnego wpływu na wartości ciśnienia. Warto skonsultować zaburzenia erekcji z lekarzem, który może przepisać receptę na lek zawierający substancje czynną taką jak: testosteron, bromokryptyna, trazodon, apomorfina, johimbina lub wyżej wymienione preparaty. Zalecane preparaty: (ta sama substancja czynna występuje pod wieloma nazwami handlowymi)Sildenafil:
Piśmiennictwo:
- Farmakodynamika, tom 1, podręcznik dla Studentów Farmacji
- Charakterystyka produktów leczniczych
- J. Dobruch, A. Borówka, Fizjologia wzwodu prącia, Przegląd Urologiczny