Kamica nerkowa jest spowodowana wytrącaniem się do dróg moczowych nierozpuszczalnych złogów. Poznanie składu złogów pomaga w ustaleniu przyczyny pojawienia się kamicy oraz pozwala na swoiste leczenie. Kamienie powstają najczęściej w kielichach oraz miedniczce nerkowej, przemieszczanie się kamienia w dół układu moczowego powoduje charakterystyczny ból – kolkę nerkową. Około 50% kamic nerkowych ma charakter nawracający.
Jak objawia się kolka nerkowa?
Objawy kolki nerkowej to:
- Kolka nerkowa – ból okolicy lędźwiowej, promieniujący do spojenia łonowego, narządów płciowych i wewnętrznej powierzchni ud. Ból okolicy nerki, po której stronie znajdują się kamienie nasila się przy badaniu objawu Goldflama (wstrząsanie okolicy nerki pięścią, delikatnie uderzającą przyłożoną do ciała dłoń).
- Nudności i wymioty
- Parcie na mocz z częstym oddawaniem moczu w małych ilościach
- Gorączka i dreszcze (obecne szczególnie w przypadku infekcji dróg moczowych)
- Krwiomocz (rzadko)
Skąd bierze się kamica nerkowa?
Pochodzenie kamicy nerkowej jest zróżnicowane. Najczęściej przyczyną wytrącania się złogów jest nadmierne stężenie szczawianu wapnia w moczu. Wytrącanie się kamieni bywa również spowodowane infekcją dróg moczowych.
Do wytrącania się do moczu substancji litogennych predysponuje:
- Pierwotna nadczynność przytarczyc
- Kwasica metaboliczna
- Przewlekła biegunka
- Defekty enzymatyczne
- Zakażenie układu moczowego
- Nowotwór
- Dieta
Dieta zmniejszająca ryzyko powstania problemu powinna spełniać warunki diety ubogo tłuszczowej oraz ubogo szczawianowej. Należy zwracać również uwagę na optymalne dostarczanie wapnia w pokarmach oraz ograniczenie podaży sodu.
Unikanymi pokarmami, ze względu na wysokie stężenie szczawianu, powinny być: szpinak, rabarbar, soja, orzechy, czekolada, mocna kawa lub herbata, nadmiar mięsa.
Do powstania kamieni nerkowych (szczawianowych) predysponuje nawykowe przyjmowanie witaminy C. Zalecane jest nieprzekraczanie dawki 1500mg witaminy C na dobę w celu redukcji ryzyka powstania kamieni nerkowych.
Ułożenie optymalnej diety wymaga określenia składu kamienia nerkowego.
Powikłania kamicy nerkowej
Kamica nerkowa jest chorobą, której konsekwencje, niestety, nie ograniczają się jedynie do objawów charakterystycznych dla kamicy. Najczęstszymi powikłaniami, przedłużającego się zamknięcia lub zwężenia światła dróg moczowych przez kamień, są wodonercze oraz zakażenie dróg moczowych.
Wodonercze jest stanem, wywołanym przez osłabiony odpływ moczu z miedniczek nerkowych. Zbierający się, w obrębie nerki, mocz powoduje niebezpieczne rozciągnięcie tkanek organu. Konsekwencją wodonercza może być uszkodzenie tkanki śródmiąższowej, a także kłębuszków nerkowych. Uszkodzenie funkcjonowania nerek na skutek wodonercza, prowadzi do konsekwencji niebezpiecznych dla innych organów. Jednym z poważniejszych powikłań jest nadciśnienie, wynikające z niedostatecznie funkcjonalnych nerek.
Zakażenie dróg moczowych, będące konsekwencją kamicy, skutkuje objawami związanymi z zakażeniem oraz pogłębia problem samej kamicy. Obecność bakterii w drogach moczowych wiąże się z odkładaniem tzw. struwitu. Struwit jest materiałem mogącym uczestniczyć w tworzeniu kamieni nerkowych. Problem wtórnego do kamicy zakażenia może zatem pogłębiać problem kamicy. Zakażenie dróg moczowych wiąże się również z objawami takimi jak gorączka, silny ból, trudności w oddawaniu moczu. Konsekwencją zakażenia, w skrajnych przypadkach, może być sepsa.
Poważne skutki kamicy nerkowej dla zdrowia sprawiają, że w przypadku wykrycia problemu niezbędne jest jak najpilniejsze rozpoczęcie…
…Leczenia kamicy nerkowej
Leczenie kamicy nerkowej opiera się na wprowadzeniu nawyków takich jak unikanie spożywania pogarszających problem pokarmów, picie wystarczającej ilości wody oraz podawanie odpowiednio do danego składu kamienia dobranych leków.
Leczenie doraźnego ataku kolki nerkowej osiągane jest poprzez podawanie leków przeciwzapalnych, leków opioidowych, leków rozkurczających mięśnie gładkie. Doraźne leczenie kolki musi być wykonywane w warunkach szpitalnych ze względu na sposób podawania leków (preferowane jest podawanie leków dożylnie).
Szczególnie w przypadku ryzyka uszkodzenia dróg moczowych przez złogi, stosowane są techniki inwazyjnego leczenia kamicy nerkowej. Kamienie mogą być rozbijane falami dźwiękowymi, za pomocą cewnika przezcewkowego, za pomocą endoskopu lub operacyjnie.
Dobór odpowiednich metod leczenia inwazyjnego oraz farmakologicznego leży w zakresie obowiązków lekarza. Leczenie powinno być ponadto ustalone we współpracy na płaszczyźnie lekarz-pacjent ponieważ każda metoda leczenia posiada swoje silne strony oraz ograniczenia.
Podejrzenie kamicy nerkowej powinno być skonsultowane z lekarzem. W czasie dzisiejszych technologii wiele spraw możemy załatwić ze swojego komputera. Możliwość ta również przeniosła się do gabinetów lekarskich. Teraz w każdej chwili możesz umówić się na konsultacje lekarskie online w dogodnym dla Ciebie terminie.
