0 +
Telekonsultacji Lekarskich
0 +
Telekonsultacji dziennie
0 minut
Średni czas oczekiwania
0 %
Zadowolonych z wizyty Pacjentów

Witamina D3 okiem nauki

Witamina D3  cieszy się dużym zainteresowaniem wśród badaczy ze względu na jej wielopłaszczyznowe działanie. Nieustannie pogłębiane są wiadomości dotyczące funkcji jaką może pełnić w ludzkim organizmie. 

Kalcytriol – plejotropowe działanie, rekomendacje suplementacji.

Witamina D3: kobieta trzyma tabletkę i wodę w rękach

Fizjologiczna Witamina D3 syntetyzowana jest w ludzkim organizmie pod wpływem promieniowania UVB z 7-dehydrocholesterolu, który wytwarzany jest w wątrobie z cholesterolu.

Biologicznie aktywną formą Witamina D3 jest 1,25-dihydroksy-cholekalcyferol (1,25(OH)2D3, kalcytriol), który łączy się z wewnątrzkomórkowymi receptorami znajdującymi się na wielu rodzajach komórek i odpowiada, wedle doniesień naukowych, za ekspresję ponad 2000 genów, stąd wynika jej plejotropowe   działanie [1,2]. Swoiste cytozolowe receptory znajdują się na komórkach nabłonkowych nerek, jelit oraz  osteocytach, keranocytach, fibroblastach, monocytach, makrofagach, a także aktywnych limfocytach B i T [3].  Ze względu na różnokierunkowy udział Witamina D3 w szlakach metabolicznych można doszukiwać się  jej roli w patogenezie chorób nowotworowych, autoimmunologicznych (cukrzyca typu 1, stwardnienie rozsiane), a także udarów mózgu, astmy oskrzelowej, AZS, otyłości. Ponadto prawidłowe jej stężenie będzie przyczyniać się do zmniejszenia ryzyka wystąpienia osteoporozy, osteomalacji, krzywicy oraz złamań [1, 4, 5]. W chorobach sercowo-naczyniowych obserwuje się zależność między niskim poziomem Witamina D3 a występowaniem nadciśnienia tętniczego. Związane jest to ze zmniejszaniem ekspresji genu kodującego renine, w konsekwencji dochodzi do zaburzenia funkcjonowania układu RAA [6]

Korelacja między występowaniem zaburzeń nastroju, a niewystarczającą ekspozycją na światło słoneczne jest dobrze znana. Wyniki wielu badań jasno wskazują na ścisły związek między niskim poziomem kalcytriolu, a częstością występowania chorób psychicznych (depresji, nerwicy, choroby dwubiegunowej). Udowodniono, że 1,25(OH)2D3 aktywuje ekspresję enzymu hydroksylazy tyrozyny, która uczestniczy w syntezie katecholamin, zwiększając produkcję dopaminy, noradrenaliny oraz  adrenaliny, które pełnią kluczową role w OUN [7].

Głównym źródłem Witaminy D3 jest synteza skórna, ale można dostarczyć ją egzogennie z pożywieniem. Bogatym źródłem aktywnej formy cholekalcytriolu są tłuste ryby (łosoś, makrela, tuńczyk)

To w jakim stopniu powinniśmy suplementować Witaminę D3 zależy od strefy klimatycznej, poziomu nasłonecznienia, oraz czynników osobniczych (wiek, waga).
Wytyczne dotyczące suplementacji Witaminy D3 (na podstawie Uchwały Zespołu do Spraw Suplementów Diety z dnia 22 maja 2019 r. w sprawie wyrażenia opinii dotyczącej maksymalnej dawki witamin D3 w zalecanej dziennej porcji w suplementach diety)

Wytyczne dotyczące optymalnych stężeń kalcydiolu i suplementacji witaminy D są  zróżnicowane w  krajach europejskich:

  • Kraje skandynawskie (Dania, Finlandia, Islandia, Norwegia i  Szwecja) ustaliły docelowe stężenie 25(OH)D w surowicy jako ≥20 ng/ml[8], podobny próg dla stężenia 25(OH)D przyjęto w Niemczech, Austrii i Szwajcarii [9].
  • W  wytycznych dla Europy Środkowej za  optymalne w celu zapewnienia wszystkich korzyści zdrowotnych uznano stężenie 25(OH)D wynoszące 30–50 ng/ml[10].

Zalecane preparaty
W Polsce dostępnych jest wiele suplementów diety, zawierających w swoim składzie metabolity witaminy D3, natomiast lekami są np.:

Należy pamiętać o możliwości konsultacji z lekarzem, który indywidualnie, w zależności od stanu zdrowia pacjenta wyznaczy odpowiednie dawkowanie witaminy D i zaleci odpowiednie preparaty

  1. Pludowski, MF. Holick, WB Grant, Vitamin D supplementation guidelines, J. Steroid Biochem Mol Biol. 2018; 175: 125–135.
  2. Haussler, PW. Jurutka, M. Mizwicki, Vitamin D receptor (VDR)-mediated actions of 1a, 25(OH)2 vitamin D3: genomic and non-genomic mechanisms. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab, 2011
  3. Mutschler, G. Geisslinger, H. K. Kroemer, P. Ruth, Mutschler Farmakologia i toksykologia.
  4. Pludowski , MF. Holick, S. Pilz, Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality-a review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013
  5. Souberbielle, JJ. Body, JM. Lappe, Vitamin D and musculoskeletal health, cardiovascular disease, autoimmunity and cancer: recommendations for clinical practice. Autoimmun Rev, 2010
  6. B. Grant, M.F Holick, Benefits and requirements of vitamin D for optimal health: A review. Altern. Med. Rev., 2005.
  7. Stefanowski, A. Antosik-Wójcińska, Ł. Święcicki, Wpływ niedoboru witaminy D3 na poziom nasilenia objawów depresyjnych. Przegląd aktualnych badań, Psychiatr. Pol. 2017; 51(3): 437–454
  8. Nordic Council of Ministers. Integrating Nutrition and Physical Activity. 5th ed. Norden, Copenhagen, Denmark: 2012. Nordic Nutrition Recommendation 2012.
  9. Spiro, JL. Buttriss, Vitamin D: An overview of vitamin D status and intake in Europe. Nutr Bull. 2014
  10. Rusińska, P. Płudowski, M. Walczak i inni, Rekomendacje zasady suplementacji i leczenia witaminą D – Nowelizacja 2018 r.
  11. Marcinkowska, A. Mickiewicz, M. Fijałkowski, Plejotopowe działanie witaminy D, Choroby Serca i Naczyń 2019, tom 16, nr 1, 45–52,

Udostępnij ten artykuł

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on email
Email

Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie. Musisz zaakceptować by korzystać z serwisu